住新近裝修的房屋、只喝甜飲料不喝水、開新車、使用地暖、只吃肉不吃青菜、工作或居住地點離電視塔近、經常染發，吃轉基因食品，環境污染......關于白血病的病因，很多人給出了以上不同的說法，這些說法有道理嗎？事實上，目前為止，沒有確切的、單一原因可以導致白血病。同其它腫瘤一樣，白血病的發生是多因素共同作用的結果。

白血病發病的危險因素

所謂白血病發病的危險因素，就是指具有這些因素的人，與沒有這些因素的人相比，得白血病的幾率增高。白血病發病的危險因素主要包括內因和外因兩方面。

    內因    

遺傳因素

1） 有染色體畸變者患白血病的幾率高于正常人。

如：唐氏綜合征患者，其10歲以內白血病發病率為1/74。Bloom綜合征的病人26歲以內白血病的發病率為1/3。范可尼貧血病人21歲以內白血病發病率為1/12。通過這些數據，我們可以看到染色體的變異是導致白血病發病率顯著增加的重要原因。

2） 白血病患者常有染色體數量的增加或減少，以及易位、插入、倒置、重復、缺失等結構異常。

（染色體結構異常）

3）同卵雙胞胎中一個患白血病，另一個患白血病的幾率為20-25%。

4）家庭有患白血病的，其近親患白血病的幾率高4倍。

5）已有數例母親懷孕時患白血病傳播給孩子的報道。

6）SPRED1基因突變易發生兒童白血病。

7）基因表達異常：當內因和多種不良環境因素的共同作用下導致相關的腫瘤基因激活、抑癌基因失活時可發生白血病。

    外因    

放射因素

1）日本廣島、長崎原子彈爆炸后， 其嚴重輻射地區白血病發病率是未受輻射地區的17-30倍。在原子彈爆炸3年后，這些地方白血病發病率逐年增高，5-7年達高峰。爆炸21年后白血病發病率才恢復到接近整個日本的水平。

2）接受放療的腫瘤病人，其以后患白血病或其他腫瘤的風險增加。

3）醫學上用于血管瘤和瘢痕治療的鍶-90是一種同位素治療，可增加骨癌和白血病的患病風險。

化學因素

1）苯及衍生物：

苯及其衍生物已被證明可導致白血病。一般染料、粘合劑中苯含量較多，從事皮革、家具制作等日常接觸苯較多的人員，如果工作環境通風不夠好，其罹患白血病的概率增高。

2）甲醛：

作為裝修污染的首要污染物，甲醛被證明會增加患白血病的風險。有報道顯示，同普通人相比，裝修工人染色體發生異常的比例增高，增加了患白血病的概率。

3）化療藥物：氮芥、環磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等可能引起第二腫瘤的發生。

4）其它藥物：乙雙嗎啉曾經是治療牛皮癬的藥物，被證明可導致白血病，已經被禁用。有報道氯霉素、保泰松可導致白血病。母親使用促排卵藥物使孩子在兒童期患白血病的幾率是其他兒童的2倍多。

5）煙草：增加成人急性髓性白血病的發生率。

6）染發劑：含對苯二胺，經常染發者，白血病的發生率是不染發者的4倍 。

7）石油產品：指由石油、天然氣制得的汽油、煤油、柴油、潤滑油、石蠟、瀝青、液化氣、化肥、農藥等 。有報道經常接觸石油產品增加患白血病的風險。

8）亞硝胺類：咸魚、臘肉中含量較高。

同其它因素相比，食物對白血病的發生相對影響較輕。但已有報導指出，經常食用咸魚、臘肉地區的人群，白血病的發生率增高。

病毒因素

1）RNA病毒可以導致鼠、貓、雞和牛發生白血病，多為T細胞型。

2）人類T細胞白血病病毒（HTLV-1）可以引起成人T細胞白血病/淋巴瘤。

3）EB病毒可引起伯基特淋巴瘤/白血病。

腫瘤發生的危險因素與規避

小結

健康的生活方式和環境、平和樂觀的心態、避免濫用藥物可以減少患病包括腫瘤發生的風險，需要強調對于任何疾病預防重于治療！